Tư vấn bơm tinh trùng vào buồng tử cung

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung là gì?
Bơm tinh trùng vào buồng tử cung ( IUI) là phương pháp dùng một ống thông nhỏ, đưa một số lượng tinh trùng đã được lọc rửa, chọn lọc qua cổ tử cung và bơm trực tiếp vào buồng tử cung, với nguyên tắc cơ bản là làm tăng số lượng tinh trùng di động đến đoạn xa vòi trứng, nơi mà tinh trùng và trứng gặp nhau và có thể thụ thai

Khi nào cần bơm tinh trùng vào buồng tử cung và phương pháp này được thực hiện như thế nào?
* Bơm tinh trùng vào buồng tử cung được áp dụng trong điều trị vô sinh từ lâu, là biện pháp đầu tay trong điều trị vô sinh với điều kiện bắt buộc là người vợ ít nhất phải có một trong hai vòi trứng thông tốt và chu kỳ đó phải có trứng rụng
* Bơm tinh trùng thường được áp dụng trong các trường hợp sau:
-Tinh trùng chồng yếu nhẹ về số lượng và chất lượng, kháng thể kháng tinh trùng
-Vô sinh do bất thường ở Cổ tử cung
-Dính nhẹ vùng chậu
-Vô sinh không rõ nguyên nhân
Vào ngày thực hiện phương pháp bơm tinh trùng, người chồng sẽ tự lấy tinh trùng và đưa đến phòng xét nghiệm Nam khoa, ở đây tinh trùng sẽ được lọc rửa, chọn lọc các tinh trùng tốt, sau đó nhân viên Y tế sẽ dùng một ống thông nhỏ đưa lượng tinh trùng đã được lọc rửa này qua cổ tử cung, và bơm vào trong lòng tử cung của người vợ. Thời gian thực hiện thủ thuật bơm tinh trùng chỉ mất khoảng từ 3 đến 5 phút và thường không gây đau cho người bệnh (Hình IUI)

Tỉ lệ thành công của phương pháp IUI như thế nào?
Qua nhiều nghiên cứu cho thấy tỉ lệ thành công của phương pháp này thay đổi tùy vào từng trung tâm, tỉ lệ chung từ 6 – 26%, tuỳ thuộc vào rất nhiều yếu tố như:
- Nguyên nhân vô sinh
- Số lượng nang noãn: số lượng noãn càng nhiều thì tỉ lệ thành công càng cao
- Chất lượng tinh trùng: Số lượng tinh trùng di động cao thì sẽ có khả năng thành công cao hơn.
Riêng tại Khoa Hiếm Muộn Bệnh viện Từ Dũ, tỉ lệ thành công của phương pháp này là 20%

Khi nào thực hiện IUI là tốt nhất?
Thời gian IUI tuỳ thuộc vào thời điểm cho hCG. IUI thường được chỉ định thực hiện 2 lần sau khi cho hCG 24 và 48 giờ, hoặc 1 lần vào 34 – 40 giờ. Tại Khoa Hiếm Muộn Bệnh viện Từ Dũ, người bệnh sẽ được chỉ định thực hiện IUI 1 lần vào thời điểm 34 – 40 giờ sau hCG

Tinh trùng sau khi lọc rửa có thể sống bao lâu?
Tinh trùng bình thường có thể sống trong ống sinh dục nữ và còn khả năng thụ tinh với trứng trong ít nhất từ 2 – 4 ngày

Nên kiêng giao hợp bao lâu trước khi IUI?
Thời gian kiêng giao hợp tốt nhất là từ 3 – 5 ngày. Đây là thời gian tốt nhất về khả năng sống và di động của tinh trùng

Sauk hi IUI có cần phải nằm không và những ngày sau IUI có cần nghỉ ngơi không?
Sauk hi IUI nên nằm nghỉ một thời gian ngắn, thường thì chỉ cần nằm nghỉ 15 phút sau IUI là đủ. Những ngày sau đó hầu như không cần phải nghỉ ngơi nhiều, trừ trường hợp bạn cảm thấy căng tức bụng hoặc cảm thấy khó chịu, trong những trường hợp này nên quay trở lại gặp bác sĩ của mình để được khám và tư vấn kỹ hơn

Có cần kiêng giao hợp sau IUI không?
Theo nhiều nghiên cứu cho thấy có hay không giao hợp sau IUI cũng được vì không làm tăng tỉ lệ có thai

Sau khi IUI tinh trùng có thể chảy ra ngoài không?
Tinh trùng đã được cô đặc ở 1 thể tích nhỏ để IUI (<0.5ml), khi đã được bơm vào buồng tử cung thường không chảy ngược ra ngoài. Tuy nhiên, đôi khi người bệnh có cảm giác ướt ở âm đạo sau khi IUI có thể là do dịch nhầy ở cổ tử cung bị chảy ra ngoài hoặc do nước muối sinh lý mà Bác sĩ đã dùng để lau rửa âm đạo và cổ tử cung trước khi thực hiện IUI

Có chảy máu sau khi IUI không?
Hầu hết là không chảy máu sau IUI. Tuy nhiên ở một số phụ nữ có ra máu rất ít sau IUI là do quá trình thực hiện IUI, cổ tử cung bị tổn thương hoặc có 1 số trường hợp có tình trạng ra huyết nhẹ sau khi rụng trứng

Có bao nhiêu nang noãn thì sẽ có tỉ lệ có thai cao nhất?
Để thực hiện phương pháp IUI thì thường số nang noãn lý tưởng để có tỉ lệ có thai cao nhất là từ 3 – 4 nang. Nếu số nang nhiều hơn nữa thì có thể tỉ lệ có thai sẽ cao hơn nhưng tỉ lệ đa thai cũng sẽ tăng theo

Có nên IUI khi tinh trùng bình thường không?
Ở những cặp vợ chồng vô sinh không rõ nguyên nhân, tức là không có những bất thường về tinh dịch đồ nhưng sau một thời gian dài không ngừa thai mà vẫn không có thai thì cũng nên thực hiện IUI

IUI bằng tinh trùng tươi không lọc rửa có được không?
Lọc rửa tinh trùng nhằm loại bỏ tinh dịch, loại bỏ phần lớn nguy cơ nhiễm trùng. Loại bỏ những tinh trùng chết, lựa chọn những tinh trùng tốt trong 1 thể tích nhỏ để IUI và để tránh nguy cơ sốc phản vệ xảy ra khi IUI nên tốt nhất nên lọc rửa tinh trùng trước khi IUI

Lấy tinh trùng để IUI như thế nào?
Người chồng có thể lấy tinh trùng bằng tay tại bệnh viện hay tại nhà, nếu lấy tại nhà thì nên mang đến Bệnh viện trong vòng từ 30 – 60 phút sau khi lấy. Nếu gặp khó khăn nên gặp Bác sĩ để được tư vấn thêm

Làm thế nào để biết có thai sau IUI?

Nên thử máu hoặc thử nước tiểu sau khi thực hiện IUI 2 tuần xem có thai hay không. Nếu kết quả cho thấy là có thai, người bệnh sẽ được chỉ định siêu âm sau đ